医院ブログ

こんにちは。
いわまる歯科クリニック鎌ケ谷、院長の岩丸です。

院長プロフィール

いわまる歯科クリニック鎌ヶ谷のブログでは、歯医者さんでの治療内容について、患者様からご質問を多く受ける内容について、解説しております。

今回は、「顎関節症について」です。

顎関節症では、次のような症状が特長的です。

1、顎が痛い

2、口が開けられない

3、顎を動かすと音がする

ここまでで、「自分はそうかも？」と思う方もいらっしゃるのではないでしょうか。

顎関節症が疑われる時、歯科医院にくと、どんなことをしてもらえるのか、ご紹介していきます。

まずは、診査診断！

顎の動きや、痛みの部位、いつから痛いのか？痛みや音の出方がどのように変化してきているのか？などを伺います。その上で、レントゲン写真の撮影を行い、顎の骨に異常がないかを調べます。

ここまでで、この顎の痛みや音がする事の原因が、何にあるのかを推測します。

顎の痛みや不具合の原因が何かを、よく調べて、それに基づいて治療を行う。このことが重要です。

原因によって、対処法が、何通りかあります。

まず、筋肉や靭帯に痛みがある場合。この時は、筋肉のストレッチや、痛みの緩和に必要な鎮痛剤の処方を行って、症状の緩和を測ります。

次に、顎の関節の軟骨の位置にズレがある場合。この時は、このズレを是正することが可能かを顎のストレッチを行って様子を見てみます。「円板整位運動」というストレッチです。

また、顎の関節の軟骨がズレて、引っかかってしまっていることが原因でお口が開かない場合、歯科医師の施術により、元の位置に戻すことが可能であれば、開口不能の解除を試みたり、それが難しい場合には、お口を開けるためのストレッチを行って、解決を試みます。

どの治療法が必要なのかは、実際に診察して、検査を行い、診断しないとわかりません。

かといって、歯科医院に受診したら、どんなことをしてもらえるのか？全くイメージがつかないと、いくのが不安ですよね。その不安が少しでも軽減されればと思い、今回のブログを書いてみました。

これは、顎関節症に限ったことではありませんが、どうして問題が起きたか「原因を考える」そして「原因を取り除く」そのあとで、壊れてしまったものをできるだけ身体に合った形に元どおりに戻す。ということが、「治療」において大切なことではないかと、考えております。そのため、当院では「今の状態と問題の原因を詳しく調べる検査」「状態や原因、治療方針を患者様にご理解していただくための時間」「納得していただいた上で、適切な治療をすること」を重視しております。

こんにちは。
いわまる歯科クリニック鎌ケ谷、院長の岩丸です。

院長プロフィール

いわまる歯科クリニック鎌ケ谷のブログでは、歯医者さんでの治療内容について、患者様からご質問を多く受ける内容について、解説しております。

以前に、この様なお問い合わせをいただきました。

「虫歯を放置してしまい、口の中が、かなりボロボロな状態なのですが、受診してもいいのでしょうか？治療はしてもらえますか？」

、、、私は、この様なご質問をいただく意味が、はじめ、よくわかりませんでした。

だって、そのために私たちがいるのですから！！

「口の中が、ボロボロで、放置してしまっている、、、どうしよう、、、」この様なお悩みをお持ちの方がいらっしゃいましたら

ぜひ！いわまる歯科クリニック鎌ケ谷にご相談ください。

この様なご質問をいただく理由を、私なりに想像してみました。

１、以前に歯医者さんで、「何でもっと早く来なかったんだ！」などと怒られてしまった。

２、前に受けた歯科治療が痛くて、歯医者さんが怖い。

３、高額な治療法だけを提案されて、自分には通院できないと思ってしまった。

などでしょうか？

まず、勇気を出して当院にお越しいただいた患者さんに「怒る」などと言うことは、絶対にありませんので、ご安心ください。むしろその勇気と決断を褒め称えます（笑）

だって、当院にお越しいただくまでに

①歯医者に行こうと決意する！

②どの歯医者さんにいくか調べる！選ぶ！

③いつだったら行けるか？スケジュールを確認する、予定を空ける。

④電話をかける。ウェブをクリックする。そして予約を取る！

⑤道順を確認して、いわまる歯科クリニック鎌ケ谷への行き方をイメージする。

⑥当日、身支度を整えて、家を出て、いわまる歯科クリニック鎌ケ谷に向かう。

⑦到着したら、扉を開けて、受付をする！

めちゃめちゃ頑張ってお越しいただいてるじゃないですか！！！

そんなあなたに、「どうしてこんなに、、、」なんて言う言葉をかける歯科医師やスタッフがいるなんて、僕には信じられません！　ですが、病状について、何でもっと早く来なかったのか？と怒られた、と言う話時々聞きます。信じがたい事ですが、患者さんから実際にお聞きしたことがあります。。。

お越しいただいたら、まずは、お話をじっくりと伺います。

何が困っていることなのか？

どんなふうになりたいのか？

必要に応じて、レントゲン写真や、お口の中の写真をお取りして、状態をご説明します。

そして治療方法や目標のご相談です。

いきなり治療は始まりません。心の準備や理解が必要だからです。

医療が始まっても、痛い事への我慢を強いられることはありませんよ。痛いか痛くないか？なるべく痛くない治療をして欲しい！と言うことは、多くの患者さんにとって、最も重要な希望の一つであることは、私にはよく分かっています。

治療方法や方針は、いくつかあり、それぞれに利点や欠点、メリットデメリットがあります。説明を聞いた上で、よく考えていただき、ご自分で選択することが可能です。

いかがでしょうか？

歯医者さんにかかろうか迷い中という方のご参考になりましたら幸いです。

こんにちは。
いわまる歯科クリニック鎌ケ谷、院長の岩丸です。

院長プロフィール

いわまる歯科クリニック鎌ヶ谷のブログでは、歯医者さんでの治療内容について、患者様からご質問を多く受ける内容について、解説しております。

今日は、「入れ歯について」です。

入れ歯治療について、よくこのようなご質問を受けます。

入れ歯の作成には、何回くらいの来院が必要ですか？

入れ歯の作成には、一番少ない回数で４回の治療回数を必要とします。

①型をとる　②噛み合わせをとる　③試着をして確かめる　④完成、お渡し。

です。

ですが、治療回数を1回や2回少なくすることは、入れ歯の治療にとって重要なことではありません。

なぜかと言うと、重要な工程を省いたり、満足のいかない完成度で、次の校庭に進んでしまっても、完成した後で、度重なる調整が必要になってしまったら、何の意味も無いからです。

入れ歯の治療で重要なことは、完成までの工程で、精度の高い「歯茎や歯や顎の検査」「型とり」「噛み合わせの位置決め」を行うことです。

そのために、当院では、その患者さん専用のオーダーメイドの「個人トレー」を作成し、その患者さん固有の顎の動きを読み取る位置決め「ゴシックアーチ」を使用して、義歯の作成を行います。

これらのこだわりが、満足度の高い義歯の完成につながると考えています。

また、部分入れ歯を作成する場合、「残っている自分の歯の下ごしらえ」がとても重要です。

入れ歯治療での、「下ごしらえ」とは何かをご説明します。

部分入れ歯では、残っている自分の歯に、バネをかけます。そのバネの作用で、入れ歯を安定させるわけです。

バネのかかる歯には、噛み合わせの力が直に伝わります。そのため、バネのかかる歯の、歯周病の治療や、虫歯の治療を丁寧に行なってから、部分入れ歯の作成に取り掛かる事が非常に重要です。

ですが、残っている歯の治療をいつまでもしていては、いつまで経っても、入れ歯の治療にとりかかれず、噛み合わせを作る事ができませんね。

ここで当院が使用するのが、「治療用義歯」です。

これは、最終的な部分入れ歯を完成させるまでに、限られた期間使用していただく「仮の入れ歯」のことです。

この「仮の入れ歯」を、削ったり足したりしながら、残す歯の治療を行い、「下ごしらえ」を行うのです。

豪邸を建設している間に住んでもらう仮の住まいのようなものだと思ってください。

入れ歯の治療について、話はつきません。。。。

当院の入れ歯治療のラインナップについては、こちらのページをご覧ください。

↓↓↓

https://www.iwamaru-dc.com/denture/

こんにちは。
いわまる歯科クリニック鎌ケ谷、院長の岩丸です。

院長プロフィール

いわまる歯科クリニック鎌ヶ谷のブログでは、歯医者さんでの治療内容について、患者様からご質問を多く受ける内容について、解説しております。

今回は、「親知らずは抜いた方がいいの？？」です。

そもそも、『親知らず』とは、『真ん中の歯から数えて、８番目にある、一番奥の歯』のことです。

「親知らずが横向きに生えていたので抜いてもらった！」

「親知らずを抜いたら、歯茎がすごく腫れて辛かった！」

などという話を、周りの人から聞いた事がある人も多いのではないでしょうか？

では、親知らずは、絶対に抜かなければいけないのでしょうか？

答え↓↓↓

絶対ではありません！！！その親知らずの状態によります！！！

抜いた方がいい親知らずの特徴は、次の通りです。。。。

１、虫歯になっていて、痛みの原因になっている！

２、中途半端に生えていて、歯茎がピロピロしている。そのため汚れがたまり、歯茎が炎症を起こしてしまっている！

３、横向きに生えていて、7番目の永久歯との間に物が詰まり、虫歯や歯肉炎の原因になる！

などです。

まとめると、「悪さをする親知らずは、抜いた方が良い！」ということですね。

親知らずを抜歯することになったら、こちらのページをご覧ください。

反対に、抜く必要のない親知らずの特徴は。。。。

１、まっすぐ生えていて噛み合っており、食事の時に活躍している！

２、噛み合っていないけど、まっすぐ生えていて、虫歯にもなっていないし、痛みや腫れの原因にもなっていない！

などです。

まとめると、「悪さをしていない、悪さをする恐れのない親知らずは、抜く必要が無い！」ということですね。

ここからは余談ですが、、、、

悪さをしていない親知らずには、利用価値もあるのです。

なんのことかと言うと、「他の永久歯が、抜歯になったとき、親知らずを移し替えられるかもしれない」と言うことです。

これを「自家歯牙移植」と言います。

歯が割れてしまったり、根の先の病変が治らなかったりして、抜歯になったとき、そこに歯を補う必要があります。

この時出てくる方法が、インプラント、ブリッジ、入れ歯の３通りです。この3つの方法については、こちらの記事をご参照ください。

親知らずが残っている場合、まず検討するのが、この「自家歯牙移植」なのです。

この「自家歯牙移植」は、歯、噛み合わせ、骨の状態など、条件が揃わないと行うことはできませんが、もし条件が揃えば、「歯を失った部分をまた自分の歯で補う事ができる」素晴らしい方法だと思います。

ふーん。では、自分の親知らずはどうなんだろう？？

そんな時はお気軽にご相談ください。

こんにちは。
いわまる歯科クリニック鎌ケ谷、院長の岩丸です。

院長プロフィール

いわまる歯科クリニック鎌ヶ谷のブログでは、歯医者さんでの治療内容について、患者様からご質問を多く受ける内容について、解説しております。

今回は、「インプラント、ブリッジ、入れ歯の特徴について」です。

当院では、「できる限り自分の歯を抜かずに保存して、長く使う」という事を目標に、精密検査の結果に基づいて治療のご提案を行なっております。自分の歯や神経を残す工夫については、こちらのブログをご参照ください。

MTAセメントを用いた神経の温存

⬇️⬇️

https://www.iwamaru-dc.com/root/

根管治療について（いわまる歯科クリニック鎌ケ谷）

⬇️⬇️

https://www.iwamaru-dc.com/root/

できる限り、自分の歯を残す治療を試みても、残念ながら、痛みや腫れなどの症状を改善するために、「抜歯」を選択する場合があります。

歯を抜いた後は、その場所に、「抜いた歯の代わりになるもの」を設ける必要があります。その方法がこれから紹介する「インプラント、入れ歯、ブリッジ」です。

それぞれについてご説明していきます。

まずは、入れ歯です。これは、ご自身で取り外しができる歯です。バネを周りの歯にかけて、人工の歯を取り付けます。

利点は、外して洗う事ができる、保険適応で治療を受けられる、手術がいらない、歯をそれほど大きく削る必要がない、ことなどです。欠点は、厚みがあって煩わしい、バネをかけた歯がダメージを受ける、取り外しが面倒、バネが見えてかっこ悪い、ことなどです。

次にブリッジです。これは、抜いた歯の両隣の歯を削り、数本つながった被せ物を接着剤でくっつけてしまう方法です。

利点は、取り外しではなく煩わしくない、手術がいらない、保険適応でも治療を受けられる、義歯に比べて自然な歯の形に近い、事などです。欠点は、失った歯の前後の歯を大きく削る必要がある、削ったつなげた歯が大きなダメージを受ける、清掃が難しい、などです。

最後にインプラントです。これは、歯を失った場所の骨に、人工のネジを埋め込んで、そのネジを支えにして、歯を取り付ける方法です。

利点は、前後の歯を削る必要がない、自然の歯に近い構造で歯を取り戻す事ができる、見た目も考慮した治療がしやすい、自分の歯と同じ様に噛む事ができる、ことなどです。欠点は、手術が必要、保険適応とならないので費用が大きくかかる、ことなどです。

治療法に「最高の方法」は、ありません。それぞれの選択肢の、「利点と欠点」をご理解いただき、ご自分に最もあった方法を選択していただく事が重要です。そのために、いわまる歯科クリニック鎌ケ谷では、「説明」の時間を大切にしております。お口の中が、ボロボロで困っている、という方は、ぜひ一度、ご相談ください。

こんにちは！いわまる歯科クリニック鎌ケ谷、院長の岩丸です。

院長プロフィール

今回は、歯科用マイクロスコープを用いた歯の根の治療「根管治療」についてお話しします。

いわまる歯科クリニック鎌ケ谷「根管治療」のページはこちら

↓↓↓

https://www.iwamaru-dc.com/root/

当院では、メール相談を行なっておりますが、「他院で治らなかった根管治療」「他院で抜歯と言われた歯の根管治療」について多くご相談を受けます。

その中で、多く寄せられたご質問をピックアップして、Q &A方式で解説してみたいと思います。これまでに、この様なご質問が、寄せられました。

１、マイクロスコープは、保険診療でも使用してもらえますか？

２、歯の根の治療は、何回くらいかかりますか？費用はいくらくらいですか？

３、他院で治らなかった歯についても相談に乗ってもらえますか？

４、そもそもどうして歯の根の治療はうまく行かないのですか？

などです。

それでは、行ってみましょう！

Q１、マイクロスコープは、保険診療でも使用してもらえますか？

A1、当院では、現在のところ保険診療でも、マイクロスコープを使用して根管治療を行なっております。

Q２、歯の根の治療は、何回くらいかかりますか？費用はいくらくらいですか？

A2、保険診療（３割負担）での、初診からの根管治療の流れの目安をご説明します。（歯の状態によって、様々です。一つの参考にしてください）

こんにちは。いわまる歯科クリニック鎌ケ谷の岩丸祐介です。

院長プロフィール

昨日から3日間、内覧会を開催しております。

初日だった昨日も早速たくさんの方々にご来場いただき、院内を見学していただくことができました。

その中で、来場者の方から様々なご質問をいただきましたので、ピックアップしてお答えしてみたいと思います！

『MTAセメントの治療は、費用はいくらかかりますか？』

MTAセメントを用いた治療についてご説明します。

これは、神経に到達するほどの、深い虫歯ができてしまった歯に用いられる治療法です。深い虫歯はあるけれど、痛みはそれほど感じていない、という歯が、治療の対象です。通常、神経に到達する虫歯がある場合、虫歯に侵された部分を全て綺麗に削りとります。そうすると、神経の一部が、顔をのぞかせます。この状態を、「露髄」といいます。「露髄」した時、その露出の範囲にもよりますが、基本的には神経を取ることになります。これは、露出した神経の表面は、口の中の細菌など、外部の刺激に触れてしまい、近い将来、炎症を起こして、痛みの原因となってしまうためです。

この時登場するのが、MTAセメントです。

MTAセメントで、露出してしまった神経を直接覆うことで、神経を取り除かずにそのまま保護して、痛みを引き起こさないままに、神経を残せることが期待できます。この治療法を、「直接覆髄」と呼びます。直接覆髄を行った後、数日後に、痛みがないままに神経が生きていることを確認して、形を整えて型をとり、詰め物を制作します。

このMTAセメントによる神経温存療法ですが、現在、保険適用とはなりません。

費用は、自費診療で、30,000円（税別）です。この場合、その後の、詰め物の治療も自費診療となりますので、50,000円〜60,000円（税別）の詰め物の中から選択して頂きます。ですので、合計で、80,000円〜90,000円（税別）の費用が必要です。

リスクとしては、詰め物まで治療が終了した後、数ヶ月後に、噛むと痛い、冷たいものがしみるなどの、疼痛症状が出てしまうことがあります。この時は、残念ながら神経を取り除く治療が必要となります。この時行う、「根管治療」については、こちらのブログをご覧ください。

MTAセメントは保険診療の適応となりませんが、直接覆髄という治療方法自体は、保険診療でも認められています。その時は「ダイカル」という材料を、MTAセメントの代わりに用います。しかし、ダイカルで神経を覆って保存できる歯は、限られてしまうのが現状です。ダイカルの使用では、高い確率で治療後の痛みが出てしまうと考えられる場合には、神経を取り除いて、根管治療を適用させていただいております。その際にも、口腔内写真や、マイクロスコープを用いて、虫歯や神経の露出の大きさをお見せして説明を行なっています。

また、虫歯が深く神経の保存が危ぶまれる状況では、もう一つ方法をご用意しています。この方法は、保険適用となりますが、２〜３ヶ月ごとに何度か来院が必要です。大きな虫歯を、段階を追って少しずつ取り除いていきます。虫歯を少しとったら、フッ化物を含んだセメントを載せて蓋をし、神経の近くに硬い組織（修復象牙質）ができてくれることを期待する方法です。

この様に、虫歯の治療にも、様々な方法があり、それぞれに利点と欠点があります。パーフェクトな方法はありません。いくら高額な治療を選択したからと言って、「完全な」「全く痛みの無い」「永久に使用できる」材料や方法、結果はえられないのです。ですので、いわまる歯科クリニック鎌ケ谷では、患者様に

「お口の状態を目で見てわかる様に説明すること」

「治療の選択肢を、なるべく多くご提案する」

「メリットとデメリットを正確にお伝えする」

「患者様に治療を選択していただける時間を設ける」

という事を、重視して診療させていただいております。

いわまる歯科クリニック鎌ケ谷では、歯の神経の温存の他にも様々な治療メニューをご用意しております。

入れ歯

インプラント

歯の根の治療

WEB初診予約はこちら

「ブログ」を新設いたしました。
今後ともよろしくお願いいたします。